Hogyan kezelik pikkelysömör nyugaton?
A körömérintettség gyakori Szurkáltság A distalis körömlemez elválik a körömágytól onycholysissárgásfoltok a körömlemez alatt olajfoltok és subungualis hyperkeratosis Az acrodermatitis continua Hallopeau a psoriasis fájdalmas,localisált, pustulosus formája, mely gyakran vezet a köröm deformálódásához A psoriasis szokványos megjelenési formái A leggyakoribb típus a plakkos psoriasis, mely állandósult formája a betegségnek, az elváltozásokat általában vastag ezüstös pikkelyek fedik.
Mindkét nemet érintheti
A psoriasis guttata-t gyakran tonsillitis indítja be. Az egész testet érinti. A hajlati psoriasis a nagy hajlatokban fordul elő genitocruralis területköldök, hónalj, emlők alatti terület. Erythrodermiás psoriasis a betegség generalizált és a kezelésre leginkább rezisztens formája.
Jelentkezhet pustulosus formában is psoriasis pustulosa. A biopszia alkalmas arra, hogy kizárjon néhány más lehetséges diagnosist, de egyébként ritkán pathognomicus A családi anamnesis segíthet a kórisme felállításában:a betegeknek akár a fele is beszámol érintett rokonról 4.
Viszkető, pikkelyes bőrfelületek a fejbőrön, térdeken, könyökökön és felsőtesten, lilásvörös területekkel és fehér hámlással — a pikkelysömör tünetei, legjellemzőbb látványa. A pikkelysömör tünetei A bőrön jelentkező tünetek bárhol jelentkezhetnek a testen. Gyakran látjuk a mechanikus irritációnak kitett területeken könyök, térdde előhozhatja gombás fertőzés vagy stressz is. A betegség kialakulásához mindenképpen szükséges öröklött, genetikai hajlam.
A hajas fejbőr Seborrhoeás dermatitis esetén Lásd: ebm a pikkelyek vékonyabbak, "zsírosabbak", és az állapot jobban reagál a kezelésre. Gyakran nehéz elkülöníteni a seborrhoeás dermatitist a psoriasistól, hacsak más testtájak tünetei nem nyújtanak segítséget. A hajas fejbőr gombás fertőzései Lásd: ebm ritkán fordulnak elő a nyugati országok népességében. Leginkább gyermekeket érint. Mikroszkópos vizsgálattal és mykologiai tenyésztéssel kizárható.
Neurodermatitisa nyakon lichen simplex nuchae: izolált viszkető plakk, vékony hámpikkelyekkel. Hajlatok A dermatitis seborrhoica a hajlati psoriasist utánozhatja.
Categories
Vizsgáljuk meg a többi bőrterületet is. Végső esetben eltekinthetünk a pontos diagnosistól, mert a két állapot kezelése alapjában véve hasonló. A gombás fertőzés tinea Lásd: ebm hasonlíthat a psoriasisra; bár általában a közepén gyógyul és centrifugálisan terjed. A KOH kálium hidroxidos vizsgálat és a mykologiai tenyésztés általában diagnosztikus értékű. A candidosis ritkán fordul elő fiatalokon és középkorú egyéneken. Az erythrasma barna folt formájában jelentkezik a hónaljban vagy az inguinalis területen.
Diphteroid baktériumok túlnövik a bőr normál bőrflórát. Az érintett területek hosszúhullámú ultraibolya fényben Wood-fény korallvörös színben fluoreszkálnak. Kéz, láb A Hyperkeratotikus ekcémát a tenyéren, valamint a palmoplantaris pustulosist időnként nehéz elkülöníteni a psoriasistól Vizsgáljuk meg az egész bőrfelszínt.
A gombás fertőzések Lásd: ebm könnyen felismerhetők mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel.
Kezelés A kezelés megválasztása a psoriasis altípusától, kiterjedésétől, súlyosságától és az érintett testtájaktól függ. Figyelembe kell venni a beteg preferenciáit is.
A döntést befolyásolják a beteg kora, a kezelés elérhetősége és költsége, továbbá a hogyan kezelik pikkelysömör nyugaton? kezelésekre adott válasz.
Pikkelysömör (pszoriázis, psoriasis) tünetei és kezelése
Az esetleg fennálló egyéb betegséget pl. Ilyen esetben érdemes bőrpuhító krémet adni a betegnek - a fordító megjegyzése. A helyi kezelés más kezelések hatását is erősítheti.
Az enyhe és mérsékelt súlyosságú plakkos psoriasis aktív kezelésére alkalmasak a D-vitamin származékok calcipotriol és calcitriolvalamint a retinoid származékok tararoten. Ezek hosszú távú kezelésre is alkalmasak.
A localis corticosteroidokat is jó eredménnyel alkalmazhatjuk, de csak intermittálva. A bőrpuhító krémeketáltalános kezelésként alkalmazhatjuk az akut fázis kivételével. Arra is használhatjuk ezeket, hogy fellazítsuk a hámpikkelyeket sok emollienst dörzsöltetünk be a hajas fejbőrbe este és reggel kimossuk. A hajas fejbőrről a pikkelyeket nem szabad levakarni, mert ez ronthatja a tüneteket Koebner-jelenség.
A localis corticosteroid kenőcsök általában hatékonyabbak, mint a krémek.
Az arcon hogyan kezelik pikkelysömör nyugaton? a hajlatokban csak enyhe, esetleg mérsékelt hatáserősségű localis steroidokat alkalmazzunk.
A többi testtájon csak az erős és nagyon erős hatású szerekkel fogunk sikert elérni.