Pikkelysömör gyógyszereinek nevei. A pikkelysömör tünetei és kezelése
Tartalom
Ma Hortenzia és Gergő napja van. Holnap Jenő napja lesz. Pikkelysömör A pikkelysömör — melynek latin neve: pszoriázis — ismeretlen eredetű, kellemetlen tünetekkel járó bőrbetegség Jellemző tünete a bőrön jelentkező pikkely, melynek szélei szabadon elválnak, közepe viszont erősen kötve van a bőrhöz. A test egész felületén előfordul.
Pszoriázis: alulkezeltek a betegek Az elmúlt évtized kutatásainak köszönhetően ma már jelentős részben ismertek azok a komplex immunpatológiai mechanizmusok, melyek a bőr, az immunrendszer és a vascularis endothelium sejtjeinek hibás működése révén a psoriasis bőr- és ízületi tüneteinek kialakulásához vezetnek.
A mindezekhez alapot szolgáltató genetikai háttér ma már szintén jelentős részben ismert. A gyulladás kialakulásához a T-limfociták aktiválódásának két fő útja vezet. A régebben megismert a Thaktiváció, melynek egyik fő regulátora az IL Újabban megismert aktivációs út a Thaktiváció, melynek fő regulátora az IL Emellett számos egyéb kórkép, például gyulladásos bélbetegségek, depresszió, metabolikus szindróma, atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség is nagyobb gyakorisággal fordul elő a psoriasisos populációban.
Ezek gyakorisága a bőrtünetek súlyosságával arányosan növekszik. Az említett társuló betegségek, úgynevezett komorbiditások hátterében is jelentős szerep tulajdonítható ugyanazoknak a perzisztáló gyulladásos folyamatot az immunrendszerben közvetítő citokineknek, melyek a psoriasisban kulcsfontosságúak.
Jogszabályfigyelő
Az pikkelysömör kezelése laminin gyógyszergyártás által az elmúlt évtizedben kifejlesztett új biológiai válaszmódosító szerek támadáspontjait a gyulladás kialakulásában korábban bemutatott kulcsfontosságú citokinek adják.
Napjainkban igen nagy vörös foltok bőrrák fotó érdeklődés övezi a témát, melyet mi sem jelez jobban a betegségben zajló klinikai vizsgálatok nagy számánál.
- Minden életkorban, férfiak és nők is érintettek lehetnek.
- Mózes Zsófi Egy év szex nélkül: minden harmadik férfi megtapasztalja Október én van a pikkelysömör világnapja.
- Viszkető, pikkelyes bőrfelületek a fejbőrön, térdeken, könyökökön és felsőtesten, lilásvörös területekkel és fehér hámlással — a pikkelysömör tünetei, legjellemzőbb látványa.
- Pikkelysömör – a psoriasis leírása, okai és kezelése
- Pikkelysömör a fejen fotókezelés
- Vörös foltok és zúzódások jelentek meg a lábán
- Milyen típusú gyógyszer a Stelara és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Újabb és újabb szerek megjelenése várható, melyek egyre szelektívebb pikkelysömör gyógyszereinek nevei fejtenek ki a célzott gyulladásos folyamatok gátlásában. A jövőbeli szerek következő csoportja egy új támadáspontot céloz: az IL gátlása révén fejti ki hatását. Ezen csoport első tagja, a secukinumab már regisztrációra is került. A psoriasis modern szisztémás kezelésének legfőbb célkitűzése a hosszú távú, folyamatos betegségkontroll. A psoriasis kezelésére választandó stratégiát alapvetően a bőrtünetek kiterjedtsége, azok lokalizációja és jellege, illetve az ízületi érintettség típusa és súlyossága határozza meg.
A kezelés megtervezése során figyelembe kell venni ugyanakkor a súlyos, irreverzibilis ízületi deformitások kialakulásának és a betegség egyéb lehetséges szövődményeinek a megelőzését. Mindezek alapján súlyos arthritis psoriaticával szövődött esetekben a hatásos szisztémás kezelés mielőbbi elkezdése indokolt. Ezen elsődleges kritériumok mellett azonban számos további szempontot is figyelembe kell vennünk: a beteg neme és életkora, általános egészségi állapota, kísérő betegségei és rendszeresen szedett gyógyszerei, életminőségbeli állapota és elvárásai, pszichológiai státusza, korábbi kezeléseinek eredményessége, életmódja.
Legalább ilyen fontos szempont a gyógyszeres kezelés mellékhatásainak lehetséges minimalizálása, a mindennapos léttel, életminőséggel való minél jobb összeegyeztethetőség.
A biológiai szerek a klasszikus pikkelysömör gyógyszereinek nevei lényegesen hatékonyabban csökkentik a psoriasis bőrtüneteit: a biológiai terápia A biológiai szerek nem szerv- és szövettoxikusak, így a klasszikus szerekre jellemző mellékhatásokkal nem kell számolni. Legfőbb kockázatuk az infekciók veszélye.
A biológiai válaszmódosító szerek alkalmazásának alapelveit az Európai S3 protokoll rögzíti. Jelenleg a bőrtünetek kezelésére 3 szer áll rendelkezésünkre ebben a támadáspontcsoportban.
A pikkelysömör tünetei és kezelése
Az infliximab monoklonális immunglobulin, infúzió formájában használják fel, kezdéskor, a 2. Szubkután készítmény formájában két szer érhető el ebben a csoportban.
Az etanercept rekombináns humán TNF-receptor p75 monomerjének két láncából és az emberi IgG doménjéből géntechnológiai úton előállított fúziós protein. Adagolása a fenntartó kezelés során hetente 1×50 mg-mal történik.
A pikkelysömör előfordulása
Az adalimumab ajánlott adagja felnőtt betegek részére kezdő dózisként 80 mg szubkután alkalmazva, amelyet a kezdő dózistól számított egy hét múlva minden második héten szubkután beadott 40 mg-os dózisok követnek. Mindkét injekciós készítmény gyermekeknél is alkalmazható.
Az adalimumabnak egyébként egy másik betegségben, a hydradenitis suppurativa kezelésében való törzskönyvezése a pikkelysömör gyógyszereinek nevei megtörtént.
A TNF-α felszabadulásához vezető két aktivációs út fő regulátorára hat: az IL és az IL egy fontos szakaszban, a pes régióban azonos felépítésű, mely a két citokinmolekula egyidejű gátlásának alapját teszi lehetővé az ustekinumab nevű hatóanyag számára.
Bőr- és ízületi tünetek esetén is alkalmazható. Adagolása igen kedvező, fenntartó kezelés során 3 havonta egy szubkután injekció elég a kívánt hatás eléréséhez. Ez a szer is alkalmazható 12 év feletti gyermekek kezelése során. Interleukingátlás A psoriasisban alkalmazott biológiai terápiák legújabb támadáspontja az interleukin A közelmúltban törzskönyvezésre került secukinumab az IL A alegységét gátolja, míg az F alegységet nem.
Ezen szelektív gátlás pikkelysömör gyógyszereinek nevei nem befolyásolja az egyéb Thfunkciókat és a Th1-funkciók is intaktak maradnak.
Szubkután készítmény formájában kerül alkalmazásra. A klinikai vizsgálatok eredményei alapján kiemelkedő hatásosság és igen kedvező mellékhatásspektrum jellemzi. Magyarországon a közeli jövőben várható bevezetése.
A beteg nem szenvedhet akut vagy bizonyítottan fennálló krónikus infekcióban, jelentős, gennykeltő baktérium okozta fertőzését legalább 6 hónappal a biológiai terápia megkezdése előtt dokumentáltan meg kell gyógyítani. Nagyon fontos a tuberculosis, illetve a latens tuberculosis esetek kiszűrése a kezelés elkezdése előtt.
Egyéb akut fertőzések esetében, hasonlóan más immunszuppresszív kezelésekhez, azok súlyosabb lezajlása valószínű. Autoantitestek jelenléte nem ellenjavallata a biológiai terápia megkezdésének, esetleges pozitivitás esetén a beteget folyamatosan ellenőrizni kell szisztémás autoimmun betegség klinikai manifesztációinak irányában.
A betegség okai, rizikófaktorai
Sclerosis multiplex egyértelmű kontraindikációja a biológiai kezelésnek. Leukopenia, neutropenia, pancytopenia és thrombocytopenia ritkán előfordulhat TNF-a-gátlóknál, az ok-okozati összefüggés nem egyértelmű, de korábbi hematológiai rendellenesség esetén óvatosság szükséges.
Magasabb májenzimek esetén fokozott óvatosság indokolt. A psoriasis patogenezisének és klinikumának mind jobb megismerése a pikkelysömör gyógyszereinek nevei kezelését napjainkra nagymértékben megváltoztatta. Az új biológiai válaszmódosító pikkelysömör gyógyszereinek nevei kezelési lehetőségekkel a tapasztalatok rohamosan gyűlnek, és újabb támadáspontokon ható új szerek jelennek meg.
Mindezek révén egyre nő a sikeresen kezelt középsúlyos-súlyos betegek száma.
Navigációs menü
Ugyanakkor fokozódik a személyre szabott kezelések, illetve az olyan markerek megismerése iránti igény, melyek révén a kezelések minél jobban individualizálhatók. Ilyen klinikai vagy akár szerológiai úton mérhető markerek azonosítása a jövőben nagymértékben segíteni fogja, hogy az egyes szerek pontos helyét megtaláljuk a terápiás lehetőségek között. Irodalom Lebwohl M.
Lancet ;— Lowes MA.
Pikkelysömör
Pathogenesis and therapy of psoriasis. Nature ;—73 Schon MP. National Psoriasis Foundation clinical consensus on psoriasis comorbidities and recommendations for screening. European S3-guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. Menter A. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics.
J Am Acad Dermatol ;—